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¿Quién es elegible para Medicare?

Partes A y B:

Usted es elegible para Medicare Partes A y B si es ciudadano de los EE.UU. o tiene residencia legal permanente durante cinco años continuos Y si posee una o más de las siguientes características:

• Tiene 65 años o más de edad y es elegible para recibir Seguro Social, O BIEN
• Tiene menos de 65 años de edad, está permanentemente discapacitado, y ha recibido pagos de seguro de discapacidad del Seguro Social por los menos 2 años; O BIEN
• Recibe diálisis continuamente por una enfermedad renal en fase terminal (falla del riñón) o necesita un transplante de riñón; O BIEN
• Sufre de esclerosis lateral amiotrópica (ALS, por las siglas en inglés de Amyotrophic Lateral Sclerosis o enfermedad de Lou Gehrig)

Cuándo hay que inscribirse

La mayoría de personas es elegible para inscribirse en Medicare a la edad de 65 años. Esto es cierto aun en caso de que los beneficios completos de Seguro Social no empiecen sino después.

Si ya está inscrito en el Seguro Social al cumplir los 65 años, se le inscribirá en la Parte A y B automáticamente. No necesita hacer nada. Sin embargo, si no está recibiendo beneficios del Seguro Social al cumplir los 65 años de edad, debe presentar una solicitud para recibir Medicare. Hay tres oportunidades para inscribirse:

• Período de inscripción inicial: Puede inscribirse durante los 3 meses antes de cumplir los 65 años, el mes en que cumple 65 años y los tres meses siguientes.
• Período de inscripción general: Si no se inscribió durante el período de inscripción inicial que le corresponde (o el período de inscripción especial, si corresponde), puede inscribirse en la Parte B de Medicare entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año. La cobertura de Medicare empezará el 1 de julio del año en que se inscribió.

  Sin embargo, hay una multa por inscribirse tarde en la Parte B. La prima mensual aumenta 10% por cada período completo de 12 meses durante el cual pudo tener la Parte B de Medicare pero no lo aprovechó, excepto en casos especiales. Usted pagará esta prima mayor durante el tiempo que tenga la Parte B de Medicare.

• Período de inscripción especial: Si estaba trabajando cuando cumplió 65 años y tuvo cobertura de atención médica a través de su empleador o el sindicato, puede ser que haya decidido esperar antes de inscribirse en la Parte B de Medicare. Si pierde su cobertura de atención médica (porque se retiró o perdió el trabajo), puede inscribirse en la Parte B posteriormente. Siempre que se inscriba en la Parte B durante los 8 meses posteriores a cuando termine la cobertura que tenía por su trabajo o a través del sindicato, no tendrá que pagar una multa.

Parte D:

Usted es elegible para la Parte D, cobertura de medicamentos recetados de Medicare, si

• Tiene o es elegible para la Parte A o Parte B de Medicare.

No hay exámenes para enfermedades preexistentes ni restricciones por medicamentos costosos. Los planes deben aceptar a todas las personas que reúnan los requisitos y que se inscriban.

Cuándo hay que inscribirse

Puede inscribirse en la Parte A y Parte B de Medicare, y en un plan de medicamentos durante los tres meses anteriores a su cumpleaños. También puede inscribirse hasta tres meses después de su cumpleaños. Por ejemplo, si cumple 65 años antes del 1 de julio de 2009, podría inscribirse en un plan de medicamentos a partir del 1 de abril de 2009.

Si no lo desea, no tiene que inscribirse para recibir cobertura de Medicare para medicamentos recetados. Pero si es elegible para inscribirse en esta cobertura de medicamentos y no lo hace, tendrá que pagar una multa si se inscribe posteriormente, a menos que sea elegible para recibir ayuda adicional para cubrir costos. Si ahora cuenta con otra cobertura para medicamentos, posiblemente no tenga que pagar la multa.

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