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¿Qué medicamentos deben cubrir todos los planes?

Medicare quiere asegurarse de que las personas puedan obtener sus medicamentos, especialmente si la interrupción o el cambio de medicamento pudiera causar problemas de salud. Los medicamentos de seis categorías reciben atención especial:

Anticonvulsivos usados para el tratamiento de la epilepsia y otras enfermedades, incluyendo trastornos de la salud mental.
Antidepresivos
Antisicóticos
Anticancerosos
Medicamentos inmunosupresores
Medicamentos para VIH/SIDA

Medicamentos que deben incluirse en los formularios:

Los planes Medicare para recetas médicas deben tener "casi todos" estos medicamentos en sus listas de medicamentos. Los planes pueden poner estos medicamentos en diferentes niveles o categorías y asignarles diferentes copagos.

Reglas especiales para VIH / SIDA

Los planes no pueden usar la autorización previa o la terapia por etapas con los medicamentos para VIH/SIDA. Esto significa que usted no tiene que pedirle al plan que apruebe su medicamento antes de comprarlo, y que puede usar el medicamento que le recete su médico; no tiene que probar otro medicamento primero.

Medicare ha hecho estas declaraciones específicas:

Iressa y Fosphenytoin – No tienen que estar incluidos en la lista de medicamentos del plan.
Fuzeon – Los planes pueden solicitar a las personas que lo utilizarán por primera vez que obtengan autorización previa, lo que quiere decir que el plan tiene que aprobar el medicamento antes de que lo compren.
La lista de medicamentos de un plan tiene que tener ya sea escitalopram o citalopram.

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¿Qué medicamentos excluyen por ley todos los planes?