People With Medicare

Prima – La cantidad que usted le paga al plan cada mes. La prima mensual promedio a escala nacional para 2009 será de $28, aunque el costo del plan puede variar dependiendo del plan que escoja y el lugar donde viva. Por lo general usted sólo querrá elegir un plan con primas bajas si TAMBIÉN tiene el costo TOTAL anual más bajo, que incluya el costo de los medicamentos que toma.

En Deducible — La cantidad que usted tiene que pagar por sus medicamentos antes de que su plan para recetas médicas empiece a ayudarle con el pago de los mismos.

• Algunos planes tendrán un deducible de $0, lo que quiere decir que el plan empieza a pagar sus medicamentos de inmediato.
• Todos los planes tendrán un deducible no mayor a $295. Si selecciona un plan con un deducible, pagará todo el costo de sus medicamentos desde $1 hasta $295, y luego el plan empezará a ayudarle a pagar los costos.
• Por lo general usted sólo querrá elegir un plan con deducible $0 si TAMBIÉN tiene el costo TOTAL anual más bajo, que incluya el costo de los medicamentos que toma.

Coseguro y copagos — Parte que le corresponde pagar a usted, del costo de los medicamentos que cubre su plan de Medicare para recetas médicas.

• Unos pocos planes le pedirán que pague un porcentaje del precio de cada medicamento. A esto se le llama coseguro. Por ejemplo, si el medicamento recetado cuesta $100, y su coseguro es el 25%, usted pagará $25.
• Sin embargo, la mayoría de los planes le pedirán que pague un precio fijo por sus medicamentos. A esto se le llama copago. Por ejemplo, posiblemente usted tenga que pagar $5 por un medicamento genérico, $25 por un medicamento de marca "preferido", y $40 por un medicamento de marca no preferido.
• Por lo general usted sólo querrá elegir un plan con copagos o coseguro bajos si TAMBIÉN tiene el costo TOTAL anual más bajo, incluyendo el costo de los medicamentos que toma.

Período sin cobertura — Es el punto en el cual la mayoría de los planes de Medicare para recetas médicas dejarán de ayudarle temporalmente con los costos de sus medicamentos.

• Con la mayoría de los planes en 2009, usted pagará el 100% del costo de sus medicamentos recetados cuando el costo total de sus medicamentos sea de $2,700 a $6,153.75 Sin embargo, unos cuantos planes pagarán por sus medicamentos genéricos y/o medicamentos de marca durante el período sin cobertura.
• Si cree que los costos totales de sus medicamentos pueden ser más de $2,700 anuales, usted posiblemente quiera considerar un plan que le ayude a pagar sus medicamentos durante el período sin cobertura.

Cobertura de gastos catastróficos — Si el costo total de sus medicamentos es de más de $6,153.75 en 2009, todos los planes de Medicare para recetas médicas cubrirán por lo menos el 95% de los costos de sus medicamentos durante el resto de ese año.

• Una vez que los gastos que usted haya pagado de su bolsillo lleguen a $4,350, entonces usted pagaría 5% (o menos) del costo de sus medicamentos durante el resto del año calendario. A esto se le conoce como gastos que usted pagó de su bolsillo. Medicare y su plan pagarán todos sus demás costos de medicamentos.
• No hay tope ni límite a la cantidad del costo de sus medicamentos, después de que usted haya gastado $4,350 de su bolsillo.

Recuerde: Usted tiene diferentes opciones y costos, dependiendo de si tiene:

• Medicare original Parte A y B con un plan de Medicare para recetas médicas aislado, o
• Un plan Medicare Advantage.