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¿Hay una multa si aún no me he inscrito?

En general, tendrá que pagar una multa si usted:

  • reúne los requisitos para recibir la cobertura de Medicare para medicamentos recetados, pero no califica para recibir ayuda adicional, y
  • no tiene cobertura para medicamentos de otra fuente que sea tan buena como la cobertura de Medicare, y
  • no se inscribió a un plan en cuanto calificó para hacerlo.

¿Qué significa cobertura “tan buena como” la cobertura de Medicare?

Los planes y programas actuales que ofrecen cobertura para medicamentos se comparan con la nueva cobertura de Medicare para recetas médicas. Si cubren los mismos costos de sus medicamentos que el beneficio básico de Medicare para recetas médicas según lo establecido por la ley, serán considerados “tan buenos como” lo que Medicare ofrece. Esto significa que usted tiene lo que se conoce como "cobertura acreditable". Su empleador o sindicato, o su plan Medigap deberían informarle si la cobertura de su plan es "acreditable" o "tan buena como" la cobertura de Medicare.

Monto de la multa

La multa es un incremento en la prima: es el 1% del costo de la prima promedio a escala nacional ($28) por cada mes que permanezca sin cobertura para recetas médicas que sea tan buena como la cobertura de Medicare. Esta multa es permanente: tendrá que pagarla durante todo el tiempo que cuente con la cobertura de Medicare para recetas médicas.


EJEMPLO: Si usted calificaba para inscribirse a un plan cuando comenzó la cobertura, el 15 de mayo de 2006, y se inscribe durante el siguiente período abierto de inscripción este otoño, del 15 de noviembre al 31 de diciembre del 2009:

Su cobertura para recetas médicas empezará el 1º de enero del 2010.

Si no tiene otra cobertura para recetas médicas comparable, pasará 31 meses sin cobertura para medicamentos comparable (de junio de 2006 al 1º de enero de 2009). Su multa será el 31% del costo de la prima promedio a escala nacional ($28), el cual se agregará a su prima mensual: un total de $32.75 por mes.

Esta cantidad adicional se agregará a su prima cada mes que permanezca inscrito a la cobertura de Medicare para recetas médicas.

Si espera para inscribirse hasta noviembre del 2010

Su cobertura para medicamentos empieza en enero de 2011. Habrá esperado 43 meses (de junio del 2006 al 1º de enero del 2011).

Su multa será un 43% de la prima promedio a escala nacional para el 2009 ($28), el cual se agregará a su prima mensual: un total de $40.04 por mes.

Esta cantidad adicional se agregará a su prima durante todo el tiempo que permanezca inscrito a la cobertura de Medicare para recetas médicas.

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