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Guía para la toma de decisiones

Usted posiblemente desee considerar los siguientes aspectos cuando tome una decisión respecto a la cobertura para recetas médicas:

¿Debería inscribirse a la cobertura de Medicare para recetas médicas?

  • Evalúe su situación actual. Piense en el seguro médico y la cobertura para recetas médicas con que cuenta actualmente. Decida si es tan buena como la cobertura de Medicare para recetas médicas.
    • Si actualmente tiene seguro médico y está casado, el seguro de medicamentos para su cónyuge podría cambiar si se inscribe a un plan de Medicare para recetas médicas. Esto aplica especialmente si obtuvo su plan por medio del empleo que tiene ahora o a través de un empleo anterior. Averigüe qué cambios habrá, y si los cambios al seguro de su cónyuge cambiarían la cobertura para medicamentos de usted.
    • Además, si tiene un seguro médico de su actual o antiguo empleador, aun si la cobertura de Medicare para recetas médicas fuera una mejor opción para usted, posiblemente no pueda abandonar solamente la cobertura para medicamentos de su plan actual. Así que si se inscribe a la cobertura de Medicare para recetas médicas, perdería la cobertura de atención médica con la que cuenta por medio de su plan actual. De modo que obtenga tanta información como le sea posible de su plan actual y piense su decisión cuidadosamente.
  • Piense en la forma que inscribirse a la cobertura de Medicare para recetas médicas podría ayudarle, y en la forma en la que podría no ayudarle.
    • Comprenda que la cobertura de Medicare para recetas médicas es un seguro. Si su salud llegara a cambiar y usted necesitara más medicamentos en el futuro, este seguro le ayudará a pagar sus medicamentos y le protegerá si incurre en costos muy elevados de medicamentos.
    • Decida cuándo inscribirse. Si aún no se ha inscrito a un plan, cuando se inscriba pagará primas más elevadas todos los meses. Pagará esta multa a menos que la cobertura que tiene ahora sea tan buena como la cobertura de Medicare para recetas médicas. Si desea inscribirse a un plan de Medicare para medicamentos, considere la opción de inscribirse durante el siguiente período de inscripción, desde el 15 de noviembre hasta el 31 de diciembre de 2009, para que tenga que pagar una multa más baja.
  • Averigüe si califica y solicite inscribirse para recibir Ayuda adicional para la cobertura de Medicare de recetas médicas. Si sus ingresos son menores a $15,600 ($21,000 por pareja), usted podría pagar mucho menos por sus medicamentos. Si usted califica para recibir ayuda adicional con los costos, puede inscribirse hasta el 31 de diciembre de 2008s sin pagar una multa.

De ser así, ¿qué plan debería elegir?

  • Usted querrá reducir sus opciones. Busque planes que cubran todos o la mayoría de sus medicamentos por un menor costo y que le permitan usar una farmacia cercana a usted.
  • Complete la Hoja de trabajo de medicamentos (este documento es un archivo PDF en inglés). Asegúrese de deletrear cada medicamento correctamente. Si deletrea mal un medicamento, podría tener problemas para saber si está cubierto y cuánto costará.
  • Cuando haya completado la hoja de trabajo de medicamentos, visite la herramienta de Búsqueda de planes para recetas médicas en Medicare.gov. Consulte la hoja de trabajo e ingrese la información sobre sus medicamentos. Ingrese el nombre de la farmacia que le gusta usar.
  • Con la ayuda de la herramienta de Búsqueda de planes para recetas médicas en Medicare.gov, reduzca sus opciones de dos a cuatro planes. Busque planes con los “costos anuales estimados” más bajos.
  • Los planes con “costos anuales estimados” más elevados pueden no ofrecerle una mejor cobertura. Por ejemplo, un plan puede costar más porque no cubre los medicamentos que usted toma. No obtendría un descuento en medicamentos que el plan no cubre.
  • Si califica para recibir ayuda adicional con los costos, la opción de “búsqueda personalizada” de la Herramienta de Búsqueda de Planes para Recetas Médicas de Medicare.gov le mostrará lo que costarán sus medicamentos. Es importante que reciba aprobación para la ayuda adicional con los costos. De este modo, usted podrá saber exactamente cuánto tendrá que pagar por sus medicamentos.
  • Llame a los dos a cuatro planes que parezcan los mejores a fin de obtener más información sobre ellos.
  • Pregunte a los planes si tienen cualquier regla especial o límites para los medicamentos que toma.
  • Pregunte a los planes cómo puede obtener sus medicamentos si viaja o si se encuentra fuera de casa. ¿Pueden enviarle sus medicamentos si realiza un viaje largo?
  • Pida una copia de la lista de medicamentos (formulario) de cada plan, así como información adicional sobre cómo funciona el plan.
  • Puede obtener mayor información con la Herramienta de Búsqueda de Planes para Recetas Médicas de Medicare.gov. Le dirá si un plan cubre sus medicamentos y si tiene alguna regla o límites especiales que usted deba conocer para obtener sus medicamentos.

Si tuviera problemas para decidir qué plan elegir, hable de ello con alguien que conozca y en quien confíe: un miembro de la familia, trabajador(a) social, asesor financiero o su médico.

Cuando esté listo, puede usar el sitio web de Medicare que se indica a continuación para inscribirse a un plan.

Siga
preparándose

El material del sitio web Medicare.gov puede ser de más fácil comprensión si primero lee la siguiente información:

Estas secciones explican términos como deducibles, costos compartidos, período sin cobertura y otra información que encontrará en el sitio web de Medicare.

 

Cuando
esté listo

Busque y compare planes específicos en el sito web de Medicare. Si decide inscribirse a un plan, hágalo cuando esté listo:

Averigüe si califica para recibir ayuda adicional con los costos

 

Imprima estas instrucciones para utilizarlas con la herramienta de Búsqueda de planes para recetas médicas de Medicare.gov