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Obtener ayuda: ¿Quién puede ayudarme a entender esto? ¿Qué tipo de ayuda pueden ofrecerme?

Muchas personas pueden ofrecerse para ayudarle. Esta ayuda puede ser muy valiosa. Pero algunas personas que se ofrecen a ayudarle podrían estar tratando de venderle un plan de medicamentos específico. Usted necesita entender qué tipo de ayuda se les permite prestarle y cómo protegerse a sí mismo.

Lo que los ayudantes o asistentes pueden hacer por usted:

Pueden ayudarle a entender cuáles son sus opciones de cobertura para recetas médicas, dependiendo de la cobertura con la que cuente actualmente.
Pueden proporcionarle datos e información. Por ejemplo, pueden:

Ayudarle a encontrar qué planes en su área cubren los medicamentos que toma.
Decirle cuáles son los límites que cada plan establece para sus medicamentos y lo que éstos costarían con cada plan.

Si tiene acceso a Internet, pueden ayudarle a utilizar la Herramienta de Búsqueda de planes para recetas médicas de Medicare.gov. Puede usar esta herramienta para enterarse de cómo tendría que pagar por los planes específicos disponibles en su área. También puede averiguar cuánto costarían sus medicamentos en un plan específico.
Si desea informarse sobre la Ayuda Adicional disponible para personas con ingresos y recursos limitados, pueden ayudarle a determinar si usted reúne los requisitos. Pueden ayudarle a completar la solicitud para esta Ayuda Adicional. Pueden completar una solicitud, ya sea impresa en papel, o en línea, en el BenefitsCheckUp o en el sitio web de la Administración del Seguro Social.

¿Quién puede ayudarme a inscribirme a un plan o a solicitar ayuda adicional con los costos?

Cualquier persona puede ayudarle a llenar las solicitudes. Pero para completar la solicitud usted deberá proporcionar cierta información personal. Use su sentido común para saber en quién puede confiar:

Miembros de la familia.
Personal de Medicare.
Personal del Seguro Social (en sus oficinas) – si está solicitando la ayuda adicional. Si usted no se encuentra en sus oficinas, deberían tener identificación que los acredite como empleados federales.
Personal de la Coalición de Acceso a Beneficios, del centro de personas de edad avanzada, de la Agencia sobre Envejecimiento de su área o del Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) cercano al área donde vive.

Cualquier persona que le ayude debería usar los formularios oficiales, no copias. Estos formatos deben indicar que son de Medicare o de la Administración del Seguro Social. Si ingresan su información en un sitio web, debería ser en un sitio en el que usted confíe.

Lo que los ayudantes pueden preguntar:

El tipo de cobertura para medicamentos y los planes de seguro que usted tiene actualmente y cuánta cobertura para medicamentos tiene.
Los recetas médicas que toma actualmente.
Las farmacias que le gusta utilizar.
Los ingresos y recursos con los que cuenta. Si usted tiene ingresos y recursos limitados, podría reunir los requisitos para recibir ayuda adicional con los costos de la cobertura de Medicare para recetas médicas.

Lo que los ayudantes NO DEBERÍAN hacer:

No deberían recomendarle un plan específico.
No deberían decir cosas como “la mayoría de la gente elige el plan X” o “el plan Y es el mejor plan”.
No deberían presionarle para que tome una decisión respecto a su cobertura para medicamentos o para inscribirse a un plan, si usted no está listo.

¿Hay reglas especiales para las personas que venden planes de Medicare para recetas médicas?

No pueden entrar a su hogar a menos que usted los invite.
Pueden llamarle a usted, pero tienen reglas.

Lo que los planes PUEDEN HACER por teléfono:

Pueden llamarle para hablar sobre su plan.
Deben llamarle entre 8 a.m. y 9 p.m., de acuerdo con la ley federal. Pueden llamar en otros horarios de acuerdo con las leyes estatales.
Todo lo que necesita decir es “basta” para concluir llamadas de ventas no deseadas. Los planes deben respetar todas las solicitudes de “no volver a llamar”.
Si usted se inscribió a la lista nacional para no recibir llamadas (National Do Not Call Registry), no deberían llamarle.

Lo que los planes NO PUEDEN HACER por teléfono

No pueden llamarle y luego pedirle que se inscriba por teléfono.
No pueden pedirle que pague su plan por teléfono. Tienen que enviarle una factura.
No deberían pedirle el número de su cuenta bancaria o información de su tarjeta de crédito.

Estas reglas son para protegerle de personas que llaman y se hacen pasar por representantes de planes, pero sólo están tratando de obtener su información personal. Tampoco es confiable que le den un número al que pueda llamar, a menos que usted sepa que el número que le dieron es el de uno de los planes oficiales de Medicare para recetas médicas.

SIGUIENTE: ¿Qué es un "representante autorizado"?