Comparación entre Medicare Original y Medicare Advantage:

Usted puede recibir cobertura de atención médica de Medicare de dos maneras:

  • A través de Medicare Original (Partes A y B), O BIEN
  • A través de un plan de atención médica auspiciado por una compañía privada. (Estos se llaman algunas veces planes Medicare Advantage.)

Medicare Original:

Medicare Original se llama algunas veces Medicare de “pago por servicio”. Puede ir a cualquier médico u hospital que acepte pacientes de Medicare. Generalmente paga un deducible y parte de los costos de los servicios que recibe.

Medicare determina lo que un proveedor de servicios médicos puede cobrar por los servicios que Medicare cubre.

Planes de atención médica de Medicare:

Si está inscrito en un plan de atención médica de Medicare, usted todavía tiene Medicare Partes A y B, pero obtiene los servicios de atención médica a través de un plan privado que tiene contrato con Medicare. Usted paga su prima usual Parte B, más cualquier prima adicional que el plan pueda cobrar.

Hay tipos diferentes de planes de atención médica de Medicare, como los siguientes:

  • Organizaciones para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por las siglas en inglés de Health Maintenance Organizations).
  • Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO, por las siglas en inglés de Preferred Provided Organizations).
  • Planes privados de pago por servicios (PFFS, por las siglas en inglés de Private Fee-for-Service)
  • Planes para necesidades especiales (SNP, por las siglas en inglés de Special Needs Plans).
  • Cuentas de ahorros para atención médica

Generalmente, estos planes cubren las mismas cosas que Medicare Parte A y B.

Generalmente requieren que las personas utilicen proveedores (como médicos, hospitales y farmacias) que son parte de su red. El usar proveedores fuera de la red de su plan le costará más dinero. Estos planes también pueden cubrir servicios que Medicare Original no paga, como atención de la vista o del oído.

Para obtener información adicional acerca de los planes de atención médica de Medicare en su área, llame al 1-800-MEDICARE o visite el sitio web de Medicare.

Cobertura de medicamentos con receta de Medicare:

Medicare también le ayudará a pagar sus medicamentos recetados. La cobertura de medicamentos recetados de Medicare se llama Medicare Parte D.

Si no puede pagar los medicamentos recetados, puede obtener Ayuda adicional para el pago. Esto se ofrece para personas con ingresos y recursos limitados

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